Jak lekarz online może wystawić e-skierowanie?

Lekarz online może wystawić e-skierowanie podczas teleporady, a cały proces opiera się na wywiadzie medycznym, analizie dokumentacji i przekazaniu danych do systemu P1, skąd pobiera je pacjent w celu rejestracji w placówce.

• Wystawienie dokumentu odbywa się cyfrowo po ocenie wskazań medycznych
• Dane trafiają na Internetowe Konto Pacjenta i są dostępne natychmiast
• >Pacjent otrzymuje kod skierowania przez SMS lub e-mail
• Rejestracja wymaga numeru PESEL i 4-cyfrowego kodu

Zobacz też: Czy lekarz online może wystawić L4?

W jaki sposób lekarz online ocenia, czy potrzebne jest e-skierowanie?

Lekarz online ocenia potrzebę wystawienia skierowania na podstawie wywiadu medycznego prowadzonego w ramach teleporady. Wywiad obejmuje opis objawów, ich czas trwania oraz wpływ na funkcjonowanie, co pozwala określić konieczność dalszej diagnostyki lub leczenia w warunkach specjalistycznych.

Specjalista analizuje dostępne dane z dokumentacji medycznej, które pacjent może dołączyć w formie elektronicznej. Badania naukowe wskazują, że telemedycyna w większości przypadków pozwala skutecznie ocenić wskazania do skierowania, zwłaszcza gdy objawy są typowe i nie wymagają natychmiastowego badania fizykalnego.

Teleporada sprawdza się także jako etap pośredni, gdy pacjent wymaga konsultacji specjalistycznej. Lekarz online ocenia, czy kierować do konsultacji kardiologicznej, diagnostyki obrazowej lub innego zakresu świadczeń, uwzględniając zarówno bezpieczeństwo pacjenta, jak i aktualne standardy kliniczne.

Jak wygląda proces wystawienia e-skierowania w systemie P1?

Proces wystawienia e-skierowania polega na wprowadzeniu danych medycznych do systemu e-zdrowie, czyli P1. W tym miejscu następuje generowanie dokumentu i zapisanie go w centralnej bazie. Lekarz online zatwierdza skierowanie po zakończeniu teleporady i upewnieniu się, że jest ono medycznie zasadne.
Poza leadem jest to jedyne miejsce, w którym pojawia się wyróżnienie: e-skierowanie.

Po zatwierdzeniu dokument trafia automatycznie na Internetowe Konto Pacjenta, gdzie można go podejrzeć. System wysyła również kod skierowania w formie SMS lub e-mail, który przekazywany jest pacjentowi w sposób zapewniający poufność danych.

Wystawiony dokument ma pełną moc prawną i nie wymaga papierowej wersji. Dane pozostają dostępne zarówno dla pacjenta, jak i placówek medycznych uprawnionych do realizacji świadczenia.

Jak pacjent otrzymuje dane skierowania i co jest potrzebne do rejestracji?

Pacjent otrzymuje kod e-skierowania drogą elektroniczną, najczęściej przez wiadomość SMS lub e-mail, a pełną treść dokumentu może odczytać na IKP. Do rejestracji w placówce wystarczy numer PESEL oraz kod, które umożliwiają pobranie danych z systemu P1.

Rejestracja przebiega w sposób uproszczony: pracownik placówki wprowadza kod i numer PESEL, po czym system wyszukuje skierowanie. Pacjent nie musi przynosić żadnych dodatkowych dokumentów ani zaświadczeń, ponieważ wszystkie dane są przechowywane cyfrowo.

Placówka medyczna może sprawdzić skierowanie także podczas zapisu na konsultację specjalistyczną. Umożliwia to optymalizację kolejek i skraca czas oczekiwania, co potwierdzają analizy dotyczące cyfryzacji opieki zdrowotnej.

Jakie świadczenia mogą wymagać e-skierowania wystawionego online?

E-skierowanie może dotyczyć wielu procedur i świadczeń, o ile stan zdrowia pacjenta można ocenić zdalnie. Najczęściej obejmuje badania diagnostyczne, takie jak tomografia, rezonans magnetyczny lub USG, w sytuacjach gdy objawy nie wskazują na konieczność natychmiastowej interwencji.

Lekarz online może kierować pacjenta na konsultację specjalistyczną, np. do kardiologa, gdy wywiad wskazuje na potrzebę pogłębionej diagnostyki. Dotyczy to także sytuacji przewlekłych, w których konieczne jest dalsze monitorowanie stanu zdrowia.

Jeśli objawy wymagają pilnej oceny fizykalnej, lekarz zaleca wizytę stacjonarną lub kieruje do odpowiedniej placówki. Postępowanie jest zgodne z zasadami medycyny opartej na dowodach, zgodnie z którymi zdalna ocena jest bezpieczna przy typowych objawach o stabilnym przebiegu.

Q&A

Czy skierowanie online różni się od papierowego?
Nie, ma taką samą moc prawną i jest widoczne w systemie P1.

Czy trzeba iść do gabinetu, aby otrzymać skierowanie?
Nie, dokument może być wystawiony w ramach teleporady.

Czy skierowanie można zarejestrować w dowolnej placówce?
Tak, jeśli jest to placówka realizująca dane świadczenie finansowane przez NFZ.

Czy lekarz online może odmówić wystawienia skierowania?
Tak, jeśli wywiad medyczny nie potwierdza potrzeby dalszej diagnostyki.

Źródła

1. WHO – Digital health guidelines and telemedicine frameworks.
2. Journal of Medical Internet Research – skuteczność teleporad w ocenie wskazań do badań diagnostycznych.
3. European Observatory on Health Systems – analiza wdrażania e-skierowań w krajowych systemach zdrowia.
4. Badania dotyczące jakości pracy lekarzy w środowisku telemedycznym (PubMed).